11 février 2022

Le CDC et l’AAP ont changé les étapes du développement des enfants

Par izera

Les jalons de développement sont un outil utile pour les parents et les pédiatres pour acquérir une compréhension générale de la façon dont un enfant se développe. Et bien qu’ils ne soient pas une mesure parfaite – tous les enfants n’atteindront pas tous les jalons en même temps, de toute façon – ils peuvent être utiles pour trouver des signes où un enfant peut avoir besoin de plus de soutien.

Les directives d’étape originales que vous avez vues lors des visites de puits de votre enfant en 2004 ont été créées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Symptoms Learning. Act Early (LTSAE) et n’a pas été mis à jour depuis.

C’était il y a 18 ans – et tant de choses ont changé depuis lors, en particulier notre compréhension du développement socio-émotionnel.

Dans le but d’identifier les retards de développement précoces, des experts de l’American Academy of Pediatrics (AAP) et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se sont récemment réunis pour mettre à jour la liste de contrôle des étapes du développement des nourrissons et des jeunes enfants. .

“C’est un besoin de longue date”, a déclaré Paul Lipkin, pédiatre et directeur des services médicaux ambulatoires au Kennedy Krieger Institute de Baltimore, au Washington Post. Le Dr Lipkin faisait partie du comité qui a mis à jour les jalons.

Modifier le centile pour mieux refléter la majorité

Les jalons de développement nouvellement révisés sont rédigés dans un langage adapté à la famille et identifient les comportements que 75 % ou plus des enfants devraient manifester à un âge donné. Les listes de contrôle LTSAE utilisaient auparavant des jalons du 50e centile ou des âges moyens de réussite.

Le problème clé dans l’utilisation de l’approche médiévale de la réussite est que seulement la moitié des enfants devaient atteindre cette étape à cet âge, écrit l’AAP dans un communiqué de presse. Cela a souvent abouti à une approche attentiste, plutôt qu’à une action précoce pour atténuer les retards futurs.

Les nouvelles directives indiquent désormais que 75% des enfants sont capables d’atteindre ces jalons de comportement et de réussite à un certain âge, donnant aux médecins et aux parents une image plus claire des comportements de développement typiques, tels que ramasser des céréales avec les doigts (1 an) ou se cogner. deux objets ensemble (9 mois).

Vous pouvez consulter les listes de contrôle des étapes par âge ici.

« Les cliniciens ont indiqué qu’il n’est souvent pas utile pour les familles qui s’inquiètent du développement de leur enfant de suivre l’ancienne ligne directrice; dans certains cas, les diagnostics ont été retardés parce que les cliniciens et les familles ont choisi une approche d’attente », explique l’AAP.

“Un enfant avec un retard de développement est mieux identifié, car le traitement peut commencer ainsi que les interventions d’apprentissage”, a déclaré le Dr Lipkin dans le communiqué. « En même temps, nous ne voulons pas créer de confusion inutile pour les familles ou les professionnels. Ces objectifs sont atteints en examinant les lignes directrices avec l’expertise et les données des cliniciens sur le terrain. Un examen du développement de l’enfant avec ces jalons ouvre également un dialogue continu entre un parent et le fournisseur de soins de santé sur le développement actuel et futur de leur enfant. »

Nouvel accent sur la surveillance du développement

Les directives révisées mettent également l’accent sur la surveillance du développement plutôt que sur les tests de dépistage, encourageant un dialogue ouvert entre les parents et le pédiatre de leur enfant tout au long de la première année et au-delà pour continuer à surveiller le comportement afin d’atteindre les objectifs de développement.

Les mises à jour incluent également des marqueurs socio-émotionnels qui peuvent suggérer un diagnostic d’autisme s’ils ne sont pas rencontrés à un certain âge, comme le sourire pour attirer l’attention, qui survient chez 75 % des bébés de 4 mois. D’autres jalons socio-émotionnels ont également été ajoutés pour d’autres âges, comme montrer de l’affection pour les soignants par des câlins et des baisers à 15 mois.

Les indicateurs clés des signes potentiels d’autisme peuvent mieux permettre aux parents de plaider en faveur d’une intervention précoce, selon des études, ce qui peut aider à réduire les chances d’un diagnostic d’autisme plus tard. Une étude réalisée en 2021 a révélé que la probabilité d’un diagnostic ultérieur de TSA à l’âge de 3 ans est réduite de 66% par la thérapie parentérale chez les enfants qui présentent des signes précoces de trouble du spectre autistique (TSA).

Selon le CDC, d’autres modifications apportées aux jalons LTSAE incluent :

  • Ajouter des listes de contrôle de 15 et 30 mois ; maintenant il y a une liste de contrôle pour toutes les visites aux enfants qui vont bien de 2 mois à 5 ans
  • Identifiez des jalons sociaux et émotionnels supplémentaires (Exemple : sourires seuls pour attirer votre attention, âge 4 mois)
  • L’utilisation d’un langage obscur commence par “peut” ou “commence” en référence à certains jalons et est remplacée par un langage clair
  • Suppression des jalons en double
  • Fournissez de nouvelles questions ouvertes à utiliser dans les conversations avec les familles (Exemple : Y a-t-il quelque chose que votre enfant fait ou ne fait pas qui vous préoccupe ?)
  • Examiner et développer des conseils et des activités pour la nutrition développementale et la santé des relations précoces

Le bureau de votre pédiatre devrait avoir une copie mise à jour des nouvelles étapes prêtes pour votre prochaine visite au puits, mais vous pouvez également imprimer les fichiers pdf pour un usage domestique. Le CDC propose également une application gratuite Milestone Tracker.

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