22 juillet 2022

Quelle est la différence entre le glaucome et la dégénérescence maculaire ?

Par izera


La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et le glaucome en sont deux. Le plus commun types de perte de vision qui surviennent avec l’âge. Cependant, chacun a des causes, des symptômes et des approches de traitement uniques.

La dégénérescence maculaire résulte du rétrécissement de la macula de l’œil, qui se trouve près du centre de la rétine. Il existe deux types de DMLA – humide et sèche – et entraîne une perte de vision centrale au fil du temps, ce qui peut entraîner la cécité.

Le glaucome est causé par une lésion du nerf optique, souvent due à une pression dans l’œil. Cela commence souvent par une perte de vision périphérique et peut également conduire à la cécité.

Cet article examinera les différences entre la dégénérescence maculaire et le glaucome, à quoi s’attendre si vous souffrez de l’une de ces conditions et comment elles peuvent être traitées ou prévenues.

L’âge peut naturellement provoquer de nombreux changements dans vos yeux. Mais s’il n’est pas inhabituel que votre vision change avec le temps, certaines conditions de santé peuvent menacer votre santé visuelle globale et même conduire à la cécité si elles ne sont pas traitées.

Causes de la dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) peut se développer à mesure que votre macula change avec le temps. La macula fait partie de la rétine, qui est le tissu situé à l’arrière de l’œil. Il contrôle l’acuité de votre vision centrale, nous permettant de voir les formes et les détails avec précision.

Il existe deux types de dégénérescence maculaire liée à l’âge : sèche et humide.

La dégénérescence maculaire sèche se produit lorsque la macula s’épaissit en raison de l’usure naturelle due au vieillissement.

La dégénérescence maculaire humide survient lorsque des vaisseaux sanguins anormaux fuient du liquide dans la macula. Cela peut être le résultat d’une accumulation de drusen, ou de grumeaux de protéines grasses appelées lipides, sous la macula. Cela provoque des saignements et des cicatrices.

De nombreuses personnes développent des drusen dans leurs yeux avec l’âge. La plupart des drusen ne causent pas de problèmes de vision graves. Cependant, les grands drusen centraux sont un facteur de risque de DMLA.

Il provoque un glaucome

Le glaucome peut également se développer avec l’âge, mais il en existe de nombreux types différents. Cependant, le glaucome à angle ouvert est le plus fréquent.

Bien que les experts ne sachent pas vraiment pourquoi le glaucome se développe en premier lieu, il est clair que des dommages se produisent en raison de la pression dans l’œil.

Parfois, cette pression se produit parce que votre œil ne draine pas correctement son liquide naturel et, dans d’autres cas, elle peut être liée à d’autres problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle ou le diabète.

Au fil du temps, cette haute pression à l’intérieur de votre œil affecte le nerf optique, interférant avec les signaux de ce que vous voyez entre votre œil et votre cerveau.

Il existe des cas de glaucome qui se développent même si la pression oculaire est normale.

La perte de vision survient avec la dégénérescence maculaire et le glaucome, mais le type spécifique de perte de vision et les symptômes sont différents.

Symptômes de la dégénérescence maculaire

Les symptômes de la dégénérescence maculaire sont généralement divisés en trois étapes :

  • DMLA précoce : Il ne présente généralement aucun symptôme.
  • DMLA intermédiaire : Cela peut ne pas avoir de symptômes perceptibles non plus, mais les personnes atteintes signalent des choses comme une vision légèrement floue et des difficultés à voir dans des conditions de faible luminosité.
  • DMLA tardive : C’est l’étape la plus difficile. Ce que vous voyez peut apparaître tordu ou ondulé, et vous pouvez perdre de vue le centre de votre champ visuel. Vous pouvez même voir des taches blanches au milieu de votre œil. Les personnes atteintes de DMLA ont souvent une vision périphérique plus claire.

La DMLA peut être détectée par des tests au cabinet de votre ophtalmologiste, souvent par un simple examen de la vue avec dilatation. Des tests appelés tomographie par cohérence optique et angiographie à la fluorescéine sont également utilisés pour fournir un aspect plus détaillé. Votre médecin peut utiliser un outil appelé la grille d’Amsler, qui peut identifier les changements de vision causés par la DMLA à un stade ultérieur.

Il est important d’effectuer des contrôles oculaires réguliers pour aider à dépister les affections oculaires telles que la DMLA et le glaucome, d’autant plus que vous ne remarquerez peut-être pas les symptômes avant qu’il ne soit trop tard.

Symptômes du glaucome

Les symptômes du glaucome varient selon le type. Généralement, bien que vous ne remarquiez pas de changements au début, il est probable que vous perdiez la vision périphérique (la vision autour des bords de l’œil). Cela peut ressembler à une vision en tunnel ou à des plaques de perte de vision.

Dans les cas graves, la perte de la vision périphérique peut entraîner la cécité.

Le glaucome à angle aigu est différent de la forme primaire, et oui Urgence médicale. Le glaucome à angle aigu peut provoquer des symptômes soudains, notamment des maux de tête, des douleurs oculaires intenses et des nausées.

Des examens de la vue réguliers sont une étape importante du processus de traitement pour suivre les changements graduels de votre vision. Bien que les examens puissent ne pas sembler être un traitement, ils sont essentiels pour identifier les problèmes tôt, ce qui peut parfois aider à ralentir ou à arrêter la progression de la perte de vision.

Un test du champ visuel périphérique, qui fait généralement partie d’un examen oculaire de routine, est un outil important que les médecins utilisent pour détecter les changements de vision dus à un éventuel glaucome ou à d’autres affections.

Traitement de la dégénérescence maculaire

Le traitement de la DMLA dépend du type.

La DMLA sèche est la forme la plus courante mais la moins traitée. La perte de vision due à la DMLA sèche est permanente, mais peut être gérée avec un mode de vie sain et des aides pour la basse vision. Donnant certains suppléments nutritionnels On a constaté qu’il ralentissait la progression de la DMLA sèche chez certaines personnes.

La perte de vision due à la DMLA humide peut être ralentie et parfois partiellement inversée avec des médicaments anti-VEGF injectables et des thérapies au laser.

Traitement du glaucome

Collyre médicamenteux qui aide à réduire la pression oculaire est généralement le traitement de première intention du glaucome, s’il en est encore à ses débuts. Bien que le traitement ne puisse pas inverser les dommages existants, il peut aider à prévenir d’autres dommages et une perte de vision.

Les traitements au laser peuvent également être utilisés pour drainer le liquide de votre œil et aider à réduire la pression oculaire de la même manière. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale appelée trabéculectomie peut être nécessaire pour éliminer le liquide et soulager la pression.

L’objectif de ces traitements est de soulager la pression dans l’œil et de prévenir d’autres dommages au nerf optique, mais différents types de glaucome provoquent l’accumulation de cette pression de différentes manières. Discutez avec votre médecin des traitements appropriés pour votre type spécifique de glaucome.

Informez toujours votre médecin de tout médicament que vous prenez, de toute procédure oculaire antérieure et de tout autre problème de santé chronique. Ces informations aident votre équipe soignante à évaluer l’option de traitement la meilleure et la plus sûre pour vous.

Alors que l’âge est le plus grand facteur de risque pour la DMLA et le glaucome, les chercheurs en ont identifié d’autres.

Facteurs de risque de la dégénérescence maculaire

Haut facteurs de risque pour la dégénérescence maculaire comprennent :

  • avoir 55 ans et plus
  • être une personne blanche
  • fumer des cigarettes
  • qui a des antécédents familiaux de DMLA
  • par l’obésité

Facteurs de risque de glaucome

Haut facteurs de risque développer un glaucome sont :

  • avoir plus de 60 ans
  • être hispanique, latino ou noir
  • avoir des antécédents familiaux de glaucome

Pour la DMLA et le glaucome, il existe de nombreux facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler, et aucune des deux conditions ne peut être complètement évitée. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour améliorer votre santé oculaire globale.

Ceux-ci inclus:

  • arrêter de fumer, si vous fumez
  • assister à des examens de la vue de routine
  • en avoir assez activité physique régulièrement
  • avoir une alimentation équilibrée
  • maintenir une tension artérielle stable

Le glaucome et la dégénérescence maculaire sont des affections oculaires courantes qui peuvent se développer avec l’âge chez certaines personnes. Les deux conditions peuvent entraîner un changement et une perte de vision.

Dans les premiers stades de ces conditions, il n’y a souvent aucun symptôme. À mesure que le glaucome progresse, il entraîne une perte de vision périphérique, tandis que la DMLA affecte d’abord la vision centrale. Les cas graves de l’une ou l’autre condition peuvent causer la cécité.

La perte de vision due à la DMLA sèche est permanente, et la DMLA humide peut être ralentie et parfois inversée avec des médicaments et une thérapie au laser. Le glaucome est généralement traité avec des gouttes oculaires ou une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur le nerf optique.

Parlez à votre médecin de vos antécédents familiaux et des autres facteurs de risque de la DMLA et du glaucome. Faites des examens de la vue annuels une priorité, surtout après avoir atteint l’âge de 40 ans, pour déceler tout signe troublant d’une affection oculaire chronique avant qu’il n’affecte votre vision.